Vytwo
Experto en la materia/Especialista en Datos de EDW Medicaid
Tiempo completo • Fully Remote - US
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Puesto: EDW Medicaid Experto en la Materia/Especialista en Datos
(Porjecto de Reporte Federal)
(Porjecto de Reporte Federal)
Debe ser ciudadano estadounidense
Responsabilidades principales:
• Proporcionar dirección, orientación y recomendaciones que apoyen la toma de decisiones para la implementación y operaciones de grandes almacenes de datos de Medicaid.
• Con el conocimiento especializado de los programas de Medicaid y Seguro de Salud Infantil, liderar y guiar a partes interesadas internas y externas para que tomen decisiones relacionadas con procesos complejos relacionados con el procesamiento y resolución de reclamaciones, la elegibilidad de beneficiarios y proveedores y la responsabilidad de terceros.
• Identificar y comprender proactivamente las necesidades de datos de las agencias estatales de Medicaid y determinar la solución recomendada para cumplirlas con razones creíbles, justificación y pruebas de concepto validadas.
• Dirigir equipos técnicos y empresariales en temas de salud, comprendiendo y utilizando adecuadamente los datos sanitarios.
• Sugerir y recomendar proactivamente mejoras y mejoras a lo largo de los procesos del proyecto, impulsadas por las mejores prácticas, estándares y políticas de Medicaid.
Descripción funcional:
Este puesto es Experto en Materia (SME) de Medicaid para el Illinois Enterprise Data Warehouse, que apoya el programa Medicaid del Estado de Illinois. Este puesto requiere una gran experiencia de Medicaid
Módulos de sistemas empresariales y sistemas de almacenamiento de datos o de soporte a la decisión. Este puesto proporciona la orientación y dirección para apoyar la implementación y el mantenimiento y operaciones de un gran almacén de datos. La pyme seleccionada proporcionará las decisiones necesarias para que los miembros del equipo empresarial y técnico modifiquen, modifiquen, mejoren o corran dentro del sistema, relacionadas con los datos de reclamaciones, proveedores y destinatarios.
Los roles en esta función colaboran con los grupos de interés para comprender los requisitos de datos y apoyar el desarrollo de herramientas y modelos como interfaces, paneles de control, visualizaciones de datos, ayudas a la toma de decisiones y análisis de casos de negocio para apoyar a la organización. Otros roles incluyen la producción y gestión de la entrega de actividades, análisis de valor y entregables críticos a partes interesadas externas y clientes. Este es un puesto de teletrabajo con algunos (<25%) requeridos desplazamientos a Springfield, IL para reuniones presenciales con clientes.
Requisitos requeridos:
• Más de diez (10) años de experiencia en tecnología de la información, con cinco (5) años de experiencia trabajando directamente con/para agencias estatales de Medicaid o equivalentes, apoyando iniciativas empresariales mediante análisis de datos, redacción de requisitos empresariales y pruebas/validación de diversos sistemas.
• Más de cinco (5) años de experiencia como experto en la materia para los informes federales de CMS y Medicaid estatal, incluyendo T-MSIS, PERM, MARS y otras presentaciones exigidas por CMS, asegurando la exactitud de los datos, el cumplimiento y la preparación para auditorías.
• Comprensión de los procesos de reclamaciones, beneficiarios/elegibilidad y datos de proveedores/inscripciones.
• Dominio avanzado de SQL con más de 5 años de experiencia analizando grandes conjuntos de datos de Medicaid (reclamaciones, elegibilidad, proveedores y extractos federales) dentro de un entorno EDW.
• Conocimiento de los requisitos de notificación de los Centros de Medicare y Medicaid y de los programas cubiertos.
• Excelentes habilidades de comunicación verbal/escrita y presentación, contacto directivo con el cliente, colaboración en equipo y habilidades de mentoría.
• Fuerte encajamiento cultural, demostrando nuestros valores culturales en acción (Integridad, Compasión, Inclusión, Relaciones, Innovación y Rendimiento).
• Capacidad para viajar a Springfield, IL, dos (3) o tres (4) veces al año.
Cualificaciones preferidas:
• Más de 2 años de experiencia en HEDIS, CHIPRA u métricas de calidad similares
• Experiencia en análisis de datos utilizando el Sistema de Gestión de Bases de Datos Teradata u otro sistema de gestión de bases de datos equivalente.
• Experiencia usando JIRA, Rally, DevOps o equivalentes.
• Experiencia previa en grandes proyectos de implementación.
• Es bueno estar situado a una distancia en coche (3 - 5 horas) de Springfield, IL.
Este es un puesto remoto.
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